martes, 9 de noviembre de 2010

Aumento de Glúteos - Brazilian Butt Lift

¿Qué es la cirugía de aumento de glúteos con inyección de grasa conocida también como BRAZILIAN BUTT LIFT o técnica brasilera de levantamiento de los glúteos?

La técnica de inyección de grasa para el aumento de los glúteos es una técnica que ofrece resultados naturales y estéticos a aquellas personas que desean aumentar el volumen y mejorar el contorno de sus glúteos y que no quieren implantes de silicón. La inyección de grasa tiene la ventaja de que permite al cirujano colocar la cantidad necesaria en aquellas partes que sean requeridas, facilitando el modelado de los glúteos.

Por otra parte la inyección de grasa no tiene los inconvenientes posibles de rechazo, de formación de cápsulas como en los casos de las prótesis glúteas de silicón. De hecho cada día es esta la técnica más utilizada para aumentar el volumen de los glúteos en vez de utilizar implantes o prótesis de silicón. Además la técnica es más sencilla y no causa dolor en el post operatorio como en la cirugía de prótesis

La técnica consiste en aspirar grasa de alguna parte del cuerpo (caderas, revolveras, cintura o espalda), para luego inyectarla en las zonas de los glúteos que necesiten ser tratadas, a través de 2 incisiones pequeñas. Esto da una forma más natural a las nalgas.

¿Qué tipo de anestesia se utiliza?

La técnica de inyección de grasa de los glúteos se realiza con anestesia general o peridural con sedación endovenosa. De esta manera usted podrá recuperase más rápido y marcharse para su casa en poco tiempo.

¿Qué riesgo existe de que la grasa inyectada se absorba?

A demas de los riesgos inherentes a todo procedimiento quirurgicon, el riesgo principal es que cerca de un 30% de los pacientes operados, pueden presentar una re absorción de la grasa inyectada, lo que hace necesario un segundo procedimiento del injerto o inyección.

¿Después de este procedimiento cómo se sienten los glúteos al tacto?

Sus glúteos se sentirán naturales nuevamente después de unas 4 a 6 semanas posteriores a la cirugía. Debido a que la nueva forma de los glúteos es creada por sus propias células vivas de grasa, su resultado parecerá y se sentirá normal. Usted incluso no podrá distinguir que se ha inyectado grasa en esas áreas.

¿Necesito usar algún tipo de faja especial después de la cirugía?

Como este procedimiento requiere de la realización de lipoaspiración para la obtención de la grasa, usted usará una faja quirúrgica especial por 3-4 semanas después de la cirugía para mantener la nueva forma del glúteo. Podra iniciar sesiones de masaje de drenaje linfático y de ultrasonido para disminuir la inflamación, las durezas y acelerar el proceso de curación.

¿Cuándo puedo volver a hacer ejercicios?

La mayoría de los pacientes pueden reiniciar su rutina de ejercicios progresivamente después de 4 a 6 semanas.

PREGUNTAS FRECUENTES DE RINOPLASTIA

¿Qué es la rinoplastia?
La rinoplastia, o la cirugía de la nariz, es un procedimiento quirúrgico diseñado para mejorar el aspecto de la misma y a veces también la función de esta. La nariz puede ser alterada reduciendo o aumentando el tamaño total, quitando una parte que sobresale, cambiando el ángulo entre la nariz y el labio superior, cambiando la forma de la extremidad o haciendo más delgado el arco de las fosas nasales. Algunos problemas de respiración también se pueden tratar durante el procedimiento de rinoplastia.

¿Quién es el mejor candidato para la rinoplastia?
Los hombres y las mujeres físicamente saludables que tienen expectativas realistas y están interesados en mejorar el aspecto y/o la función de la nariz son candidatos potenciales para la rinoplastia. La rinoplastia se pospone a menudo en pacientes más jóvenes hasta que la nariz haya terminado su crecimiento, lo que ocurre alrededor de la edad de catorce años para las muchachas y un poco más adelante para los muchachos a quienes se les quita la parte de la nariz que sobresale mas, cambiando el ángulo entre la nariz y el labio superior, cambiando la forma de la extremidad o haciendo más delgado el arco de las fosas nasales. Algunos problemas de respiración también se pueden tratar durante el procedimiento de rinoplastia.

¿Hay restricciones respecto a la edad para tener una rinoplastia?
Se aconseja generalmente que la rinoplastia no sea realizada en pacientes más jóvenes hasta que la nariz haya terminado su crecimiento. Esto tiende a ocurrir alrededor de la edad de catorce años para las muchachas y un poco más adelante para los muchachos.

¿Qué puedo esperar durante una consulta de rinoplastia?
La consulta incluirá una discusión profundizada sobre sus deseos con respecto a su nariz. También habrá una evaluación pre-operativa de la nariz así como el equilibrio facial total. También podría ser usado una proyección de imagen por computadora para ayudar en la comunicación con los pacientes y para ofrecerles la oportunidad de tener una mejor idea de cómo se verá su nariz.

¿Donde se realiza la rinoplastia?
La rinoplastia se realiza a menudo de manera ambulatorial con las infraestructuras básicas o un centro de prestigio, aunque los procedimientos se pueden también realizar en un hospital.

¿Qué tipo de anestesia se utiliza para la rinoplastia?
La anestesia general o una combinación de la anestesia local y de sedación se pueden utilizar para la rinoplastia.

¿Cómo se realiza el verdadero procedimiento de rinoplastia?
Las incisiones se hacen dentro del interior de la nariz o tanto dentro de la nariz y una pequeña incisión bajo la punta de la misma. Luego, la piel se separa del hueso subyacente y el cartílago, es posteriormente esculpido en la forma deseada. La piel es recubierta sobre la nueva estructura y las incisiones son cerradas.

¿Cuanto tiempo dura el verdadero procedimiento de rinoplastia?
La rinoplastia dura aproximadamente entre una y dos horas.

¿De dónde se hacen las incisiones para la rinoplastia?
Las incisiones pueden ser confinadas solamente al interior de la nariz, lo que es conocido como rinoplastia cerrada. Algunas veces también se requiere una incisión pequeña adicional debajo de la punta de la nariz, que se conoce como rinoplastia abierta. La rinoplastia abierta puede ser preferida en algunos casos si ello puede proporcionar una mejor exposición y un mejor resultado total. Otros casos, sin embargo, se pueden realizar con rinoplastia cerrada.

¿ Hay cicatrices después de la rinoplastia?
Las incisiones quirúrgicas producirán cicatrices. Sin embargo, como la rinoplastia es cerrada las incisiones se confinan hacia el interior de la nariz y no producen cicatrices visibles. La rinoplastia abierta incluye una pequeña incisión adicional bajo la de la nariz que dará lugar a una cicatriz bien encubierta, una línea fina que se desvanecerá con el tiempo.

¿Hay mucho dolor con la rinoplastia?
Los pacientes pueden experimentar un cierto malestar durante los primeros días después de la cirugía, pero esto se puede controlar con la medicación contra el dolor.

¿Podré conducir a mi hogar después de la rinoplastia?
Es mejor tener un miembro de la familia o un amigo quien le acompañe en el día de la cirugía y le conduzca hasta su hogar.

¿Necesitaré a alguien que me acompañe a casa después de la rinoplastia?
Es mejor tener un miembro de la familia o un amigo quien le acompañe a su hogar o al lugar de recuperación.

¿Cuál es la recuperación después de la rinoplastia?
Durante los primeros pares de días después de la cirugía, puede ocurrir un cierto malestar aunque esto se puede controlar con la medicación que se prescribe contra el dolor. Los antibióticos y otras medicinas, tales como un aerosol salino para la nariz, también se pueden prescribir. Las tablillas y las puntadas se quitan usualmente en el plazo de seis o siete días posteriores a la cirugía. Los pacientes también pueden experimentar una cierta contusión que se desvanecerá de modo que usted se sienta cómodo en situaciones sociales alrededor del décimo día posterior a la cirugía. La hinchazón es común y puede llevar meses en desaparecer de manera completa. En el plazo de una a dos semanas la mayoría de los pacientes pueden volver al trabajo. Sin embargo, tomará de dos a tres semanas antes de que puedan ser reasumidas actividades más vigorosas.

¿Cuánto tiempo necesitaré estar fuera de mi centro de labores después de la rinoplastia?
Los pacientes pueden usualmente volver al trabajo en el plazo de una a dos semanas después de la rinoplastia.
¿Cuándo puedo hacer ejercicios después de la rinoplastia?
El ejercicio y otras actividades vigorosas se pueden reasumir generalmente en el plazo de dos a tres semanas después de la cirugía.

¿Cuándo son removidas las puntadas después de la rinoplastia?
Las puntadas se quitan usualmente en el plazo de seis o siete días después de la cirugía.

¿Cuáles son los riesgos o las complicaciones que pueden ocurrir con la rinoplastia?
Algunas de las complicaciones potenciales asociadas a la rinoplastia pueden incluir lo siguiente: reacciones adversas a la anestesia, mejora incompleta, infección, pequeñas explosiones de los vasos sanguíneos y la necesidad de la cirugía adicional.

¿El seguro cubre siempre la rinoplastia?
El seguro usualmente no cubre los procedimientos de rinoplastia realizados solamente para los propósitos cosméticos. En los casos referidos a los tratamientos sobre problemas respiratorios, algún grado de cobertura puede ser proporcionado.

¿Hay medicaciones que necesiten ser evitadas antes de la cirugía?
Es importante evitar tomar ciertas medicaciones, vitaminas y hierbas en las dos semanas anteriores a su cirugía pues algunas medicaciones pueden hacerle sangrar más de lo debido. Una lista de éstos debe ser proporcionada por su cirujano.



PACIENTE DEL DR LOPEZ, ANTES Y DESPUES

VERDADES Y MENTIRAS SOBRE LA LIPOSUCCION

La liposucción no es un sustituto de la reducción de peso, sino un método para eliminar depósitos localizados de tejido graso que no responden a la dieta o el ejercicio.

Aunque existen distintas denominaciones para esta técnica, liposucción, lipoaspiración, lipoescultura, se trata de una misma técnica quirúrgica, que consiste en la extirpación de tejido graso a través de una cánula fina que se introduce en un orificio practicado en la piel, de unos 2 mm y que va conectado a un sistema de aspiración. Es una técnica que contribuye notablemente a mejorar el contorno corporal, por lo que algunos doctores prefieren denominarla cirugía de remodelaje corporal.

Se trata de uno de los procedimientos quirúrgicos más demandados en las consultas de cirugía estética y cada vez se consiguen mejores resultados. Hoy se puede realizar una liposucción en distintas partes del cuerpo (papada, pecho, brazos, abdomen, caderas, cartucheras, muslos rodillas y tobillos), y se puede combinar la liposucción convencional con liposucción ultrasónica, que es la ultima novedad en la cirugia plastica.

VERDADES

Sirve para extraer los acúmulos de grasa que no se eliminan con dietas.

Su técnica ha mejorado muchísimo desde sus inicios.

Hoy se habla de esta técnica con distintas denominaciones, pero todas ellas están encaminadas a extraer los cúmulos de grasa, aunque de distinta forma: distintas cánulas de mayor o menor grosor, y a distinta profundidad.

Con cualquiera de las técnicas que se realice, también en el caso de la liposucción ultrasónica, hay que llevar faja un mes.

En la zona tratada y con un mínimo control de alimentación no se reproducen los acúmulos de grasa, aunque si el paciente se descontrola pueden aparecer otros.

MENTIRAS
No sirve como método sustitutivo de una dieta.

No elimina la celulitis, aunque pueda ayudar a combatirla y mejorarla.

No se debe realizar fuera de un quirófano, ni por un médico que no sea especialista, para evitar las posibles complicaciones.

Es una cirugía, y como tal hay que actuar. Es preciso un examen previo del paciente para ver su tipo de piel, la flacidez de la misma y su vascularización.

No es un tratamiento estético, si no quirurgico.

No dejarse llevar por el precio de la intervención, sino por el cirujano que la realiza. Aunque paradójicamente no siempre es más caro un buen cirujano.

ANESTESIA

Depende del número y extensión de las zonas a tratar. Puede ser local, local más sedación, epidural o general. En todos los casos primero se infiltra suero frío para que el sangrado y hematoma posteriores sean mínimos.

ZONAS A TRATAR

Cuello

Tratamiento de la papada y mejorar el ángulo del cuello. Suele asociarse al lifting.

Brazos

Prácticamente hemos abandonado la lipectomía en esta región. únicamente en aquellas pacientes que han sufrido un adelgazamiento importante hay que hacer dermolipectomía ya que sobra mucha piel. Hemos extirpado cantidades grandes de grasa (1000 cc) con una retracción cutánea muy buena. Sólo precisa unos cuidados postoperatorios particulares que si se siguen facilitan la retracción cutánea.

Abdomen

En pacientes jóvenes o con buen tono cutáneo se pueden eliminar la grasa sobrante (michelines) con buen resultado. Si hay debilidad muscular (diastasis de rectos) por los embarazos o sobra mucha piel es mejor la cirugía abierta (abdominoplastia) .La zona de los flancos es especialmente agradecida para ser aspirada y hemos conseguido muy buenos resultados incluso con piel fláccida.

Caderas y nalgas

Es la zona más popular para hacer la liposucción. Lo importante no es quitar sin más sino modelar el contorno, realizar lo que se denomina lipoescultura. Para conseguir una buena retracción de la piel hay que aspirar muy superficial dejando la piel lo más fina posible. Al mismo tiempo se redefine el pliegue glúteo para darle un aspecto más juvenil. Para la "celulitis" se practica una liberación con la cánula, rompiendo los tabiques fibrosos y despegando la piel. La celulitis que ocasiona la piel de naranja no es sino un exceso de grasa entre los tabiques fibrosos de la piel.

Rodillas

Es posible eliminar los cúmulos que aparecen en la parte interna de las rodillas y por encima de la rótula.

Piernas

Se trata de remodelar sobre todo la zona de los tobillos que es donde en algunas mujeres tiende a acumularse. Se intenta redefinir las curvas naturales de la musculatura de la pierna (gemelos).

POSTOPERATORIO

La liposucción es una cirugía con escasos riesgos si se conoce la técnica, practicada por un especialista en una clínica reconocida. Los resultados no son inmediatos. Tras la aspiración se produce un edema (inflamación) que hay que tratar con prendas compresivas (fajas, medias), mucho masaje (drenajes linfáticos) y ejercicio. El resultado no se ve a las 24 h. ni a la semana, pero la reducción de volumen provoca una retracción de la piel que hace que el nuevo contorno se aprecie en los primeros 2-3 meses. La complicación más frecuente de la liposucción son pequeñas irregularidades en la piel que desaparecen con masajes. También puede haber sensación de acorchamiento en la piel que suele desaparecer en un plazo corto. El tratamiento postoperatorio es tan importante como una cirugía bien hecha para conseguir un resultado excelente.

SOBRE MI

El Dr. Carlos Alberto López Collado es egresado de la Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña (UNPHU), donde obtuvo el título de doctor en Medicina en el año 1998. En ese mismo año se hace parte del cuerpo docente de la escuela de medicina y del departamento de biología de dicha universidad.

Desde el 1992 ha participado como voluntario en la Cruz Roja Dominicana, donde ha realizado diversas actividades de servicio a la comunidad, destacándose en el equipo de investigadores médicos del Programa para VIH y SIDA.  

Realizó un diplomado en Salud Pública Internacional en el Instituto Carlos III de la Escuela Nacional de Sanidad en Madrid, España. 

En el Brasil, se formó como Cirujano General en el Hospital Naval Marcilio Dias de la Ciudad de Río de Janeiro, y como Cirujano Plástico en la Clínica Fluminense de Cirugía Plástica en la Ciudad de Niterói, siendo su mentor el Profesor Dr. Ronaldo Pontes, quien es un ícono mundial por sus aportes a la cirugía plástica y principalmente a la cirugía de rejuvenecimiento facial.

Durante su formación, el Dr. López se caracterizó por su alto grado de entrega, dedicación, humanismo y sobre todo responsabilidad, por lo que fue invitado a formar parte del selecto staff médico de la residencia de Cirugía Plástica de la Clínica Fluminense, con quienes trabajó por aproximadamente 5 años.

Ha publicado varios trabajos científicos que han sido presentados en Congresos y Revistas especializadas en cirugía plástica del Brasil y de los Estados Unidos.

Es miembro de la Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica y de la Sociedad Dominicana de Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética; trabajó como cirujano plástico en el hospital Dr. Félix María Goico del Instituto Dominicano de Seguridad Social y su consultorio privado está localizado en el prestigioso Centro de Cirugía Plástica y Lipoescultura (CECILIP), manteniendo siempre como lema La calidad de su trabajo, el bienestar  y la satisfacción de sus pacientes ante todo.